Causas neurogênicas da disfunção erétil

Ao nível da medula espinhal, a causa mais comum é a lesão. Entre outras causas, podemos citar espinha bífida, tumores, hérnias discais, tab dorzalis, esclerose múltipla.

No nível do cérebro, a demência de Alzheimer, a doença de Parkinson e os tumores são os mais comuns. No caso de danos nos nervos periféricos, é mais comum no contexto de neuropatia em diabéticos, alcoólatras e alguma hipovitaminose.

As lesões diretas dos nervos geralmente são iatrogênicas (mais tarde formadas) em cirurgias de intestino delgado.

Causas hormonais

Em primeiro lugar é a diabetes mellitus no caso em que a DE é feita devido à ação de fatores vasculares, neurológicos e psíquicos ou uma combinação dos mesmos. Cerca de 25% dos jovens e 75% dos diabéticos mais velhos têm algum grau de disfunção erétil.

Das outras causas podemos citar o hipogonadismo (pouco desenvolvida glândulas sexuais) devido a tumores do hipotálamo ou glândula pituitária, uma terapia anti-androgénio ou estrogénio, doença Adisson, síndrome de Cushing e semelhantes.

Alguns medicamentos podem causar ED. Em primeiro lugar estão os agentes anti-hipertensivos (bloqueadores periféricos e betabloqueadores). Os antidepressivos e hipnóticos também afetarão a qualidade das ereções, bem como o abuso e consumo de álcool, nicotina e maconha.

Abordagem interdisciplinar para o diagnóstico é feito após uma história detalhada tomada, por vezes heteroanamnesis (dados dá parentes próximos), exame físico, exames laboratoriais e exames radiológicos (vasos sanguíneos cor Doppler do pénis, cavernosography, angiografia, etc.).

Um procedimento de diagnóstico importante é a injeção intracavernosa de vasodilatador local, geralmente prostaglandina E1, após o qual estamos mais perto de resolver o dilema de saber se é problema psicogênica ou orgânica. Em termos terapêuticos deve destacar a importância das consultas psicossexual introduzidas por Masters e Johnson na década de sessenta, em seguida, o uso de dispositivos de vácuo e tratamento cirúrgico do que hoje é a instalação mais comum de vários tipos de próteses penianas.